Modeling clinical malaria episodes in different ecological settings in Mali, 2018-2022.

Objectives: Following the scaling-up of malaria control strategies in Mali, understanding the changes in age-specific prevalence of infection and risk factors associated with remains necessary to determine new priorities to progress toward disease elimination. This study aimed to estimate the risk of clinical malaria using longitudinal data across three different transmission settings in Mali. Methods: Cohort-based longitudinal studies were performed from April 2018 to December 2022. Incidence of malaria was measured through community health center-based passive case detection. Generalized estimation equation model was used to assess risk factors for clinical malaria. Results: A total of 21,453 clinical presentations were reported from 4500 participants, mainly from July to November. Data shows a significant association between malaria episodes, sex, age group, season, and year. Women had lower risk, the risk of clinical episode increased with age up to 14 years then declined, and in both sites, the dry-season risk of clinical episode was significantly lower compared to the rainy season. Conclusion: Determining factors associated with the occurrence of clinical malaria across different ecological settings across the country could help in the development of new strategies aiming to accelerate malaria elimination in an area where malaria transmission remains intense.

Prognostics of multiple malaria episodes and nutritional status in children aged 6 to 59 months from 2013 to 2017 in Dangassa, Mali.

Background: In Africa, the relationship between nutritional status and malaria remains complex and difficult to interpret in children. Understanding it is important in the development of malaria control strategies. This study evaluated the effect of nutritional status on the occurrence of multiple malaria episodes in children aged 6 to 59 months between 2013 and 2017 living in the village of Dangassa, Mali. Methods: A community-based longitudinal study was conducted using cross-sectional surveys (SSCs) at the beginning (June) and end (November) of the malaria transmission season associated with passive case detection (PCD) at the Dangassa Community Health Center. Children with asymptomatic malaria infection during cross-sectional surveys were selected and their malaria episodes followed by PCD. Palustrine indicators in person-months were estimated using an ordinal-logistic model repeated on subjects during follow-up periods. Results: The incidence rate (IR) during the period of high transmission (June to October), for 1 episode and for 2 + episodes peaked in 2013 with 65 children (IR = 95.73 per 1000 person-months) and 24 cases (IR = 35.35 per 1000 person-months), respectively. As expected, the risk of multiple episodes occurring during the period of high transmission was 3.23 compared to the period of low transmission after adjusting for other model parameters (95% CI = [2.45-4.26], p = 0.000). Children with anemia were at high risk of having multiple episodes (OR = 1.6, 95% CI [1.12-2.30], p = 0.011). However, the risk of having 2 + episodes for anemic children was higher during the period of low transmission (RR = 1.67, 95% CI [1.15-2.42], p = 0.007) compared to the period of high transmission (RR = 1.58, 95% CI [1.09-2.29], p = 0.016). The trend indicated that anemic and underweight children were significantly associated with multiple malaria episodes during the period of low transmission (p < = 0.001). Conclusion: Our results indicate that multiple episodes of malaria are significantly related to the nutritional status (anemia and underweight) of the child during the two transmission seasons and more pronounced during the dry season (period of low transmission). Further research including other malnutrition parameters will be needed to confirm our findings.

[Intravitreal injection at IOTA-teaching hospital about 201 patients]. / L'injection intravitreenne au CHU-IOTA a propos de 201 cas.

INTRODUCTION: Intravitreal injections (IVT) of a drug aim to rapidly obtain effective concentrations greater than those that would be obtained by a periocular or intravenous injection. The objective of the present study is to demonstrate the contribution of IVT in the treatment of pathologies of the posterior segment of the eye. METHODOLOGY: We conducted a 21-month ambidirectional observational study from January 1, 2020, to September 30, 2021. We included by nonprobability sampling all consenting patients admitted for IVT at IOTA Teaching Hospital. RESULTS: During our study, 201 patients were collected out of 30 739 patients seen in consultation. The hospital frequency of IVT was 0.65%. There were 111 women and 90 men. The M/F ratio was 0.82. The number of patients who received IVT antibiotics was 135. Anti-VEGF was injected in 64 patients. Two patients received IVT corticosteroids. Complications frequently encountered were pain at upon injection (94.03%), IOP spike (11.94%) and cataract (7.46%). In our sample, we observed an improvement in visual acuity in 56.21% of cases and a reduction in macular edema in 45.16% of cases. DISCUSSION: The contribution of IVT in the treatment of vitreoretinal diseases is extraordinary. Rigorous observation of aseptic technique and good practices protects against infectious complications. CONCLUSION: IVT has allowed us to effectively treat various diseases of the vitreous and retina. IVT is a simple procedure, but it must be performed with the same aseptic technique as surgical procedures.

The West Africa ICEMR Partnerships for Guiding Policy to Improve the Malaria Prevention and Control.

The Mali National Malaria Control Program (NMCP) recently established a phased set of goals for eliminating malaria in Mali by 2030. Over the past decade, the scale-up of NMCP-led malaria control interventions has led to considerable progress, as evidenced by multiple malariometric indicators. The West Africa International Center of Excellence in Malaria Research (WA-ICEMR) is a multidisciplinary research program that works closely with the NMCP and its partners to address critical research needs for malaria control. This coordinated effort includes assessing the effectiveness of control interventions based on key malaria research topics, including immune status, parasite genetic diversity, insecticide and drug resistance, diagnostic accuracy, malaria vector populations and biting behaviors, and vectorial capacity. Several signature accomplishments of the WA-ICEMR include identifying changing malaria age demographic profiles, testing innovative approaches to improve control strategies, and providing regular reporting on drug and insecticide resistance status. The NMCP and WA-ICEMR partnership between the WA-ICEMR and the NMCP offers a comprehensive research platform that informs the design and implementation of malaria prevention and control research programs. These efforts build local expertise and capacity for the next generation of malaria researchers and guide local policy, which is crucial in sustaining efforts toward eliminating malaria in West Africa.

A Decade of Progress Accelerating Malaria Control in Mali: Evidence from the West Africa International Center of Excellence for Malaria Research.

This article highlights over a decade of signature achievements by the West Africa International Centers for Excellence in Malaria Research (WA-ICEMR) and its partners toward guiding malaria prevention and control strategies. Since 2010, the WA-ICEMR has performed longitudinal studies to monitor and assess malaria control interventions with respect to space-time patterns, vector transmission indicators, and drug resistance markers. These activities were facilitated and supported by the Mali National Malaria Control Program. Research activities included large-scale active and passive surveillance and expanded coverage of universal long-lasting insecticide-treated bed nets and seasonal malaria chemoprevention (SMC). The findings revealed substantial declines in malaria occurrence after the scale-up of control interventions in WA-ICEMR study sites. WA-ICEMR studies showed that SMC using sulfadoxine-pyrimethamine plus amodiaquine was highly effective in preventing malaria among children under 5 years of age. An alternative SMC regimen (dihydroartemisinin plus piperaquine) was shown to be potentially more effective and provided advantages for acceptability and compliance over the standard SMC regimen. Other findings discussed in this article include higher observed multiplicity of infection rates for malaria in historically high-endemic areas, continued antimalarial drug sensitivity to Plasmodium falciparum, high outdoor malaria transmission rates, and increased insecticide resistance over the past decade. The progress achieved by the WA-ICEMR and its partners highlights the critical need for maintaining current malaria control interventions while developing novel strategies to disrupt malaria transmission. Enhanced evaluation of these strategies through research partnerships is particularly needed in the wake of reported artemisinin resistance in Southeast Asia and East Africa.

[Efficacy and tolerance of Latanoprost given as a first intention in the treatment of primitive open angle glaucoma in African melanoderm]. / Efficacité et tolérance du Latanoprost donné en première intention dans le traitement du glaucome primitif a angle ouvert chez le mélanoderme africain.

OBJECTIVE: To assess the reduction in IOP and ocular symptoms in patients newly diagnosed with POAG and treated with latanoprost as monotherapy. PATIENTS AND METHOD: A multicentric, cross-sectional, descriptive study was conducted. We included adults newly diagnosed with POAG. All patients received one drop of preserved latanoprost 0.005% in each eye every night for 12 weeks. Changes in IOP and ophthalmic signs and symptoms were assessed during and at the end of treatment. RESULTS: A total of 524 patients were included, with a participation rate of 93% at 12 weeks. The mean age was 52.79±17.33 years, and the sex ratio M/F was 1.39. At inclusion, the mean IOP was 21.68±9.72mmHg. After 2 weeks of treatment, the mean IOP was 15.49±5.81mmHg, for a reduction of 28.55%. After 12 weeks of treatment, the mean IOP was 13.16±3.54mmHg, for a reduction of 39.30%. The main symptom recorded was a gritty foreign body sensation, the frequency of which was 4.72% at W2 and 2.45% at W12. The main sign was hyperemia (4.33% at W2 and 1.84% at W12). CONCLUSION: Latanoprost given as first-line monotherapy in POAG in blacks considerably reduces IOP. The incidence of side effects remains low; it is higher at the start of treatment.

Case report: a rare case of NOMA (cancrum oris) in a Malian woman.

Noma or cancrum oris is a multi-bacterial and opportunistic infection that destroys soft tissue, as well as muscle and bone, and can be fatal. We present a rare case of Noma in a 32-year-old Malian woman, from whom we isolated an Escherichia coli extended-spectrum beta-lactamase.

Crop photoperiodism model 2.0 for the flowering time of sorghum and rice that includes daily changes in sunrise and sunset times and temperature acclimation.

BACKGROUND AND AIMS: Daylength determines flowering dates. However, questions remain regarding flowering dates in the natural environment, such as the synchronous flowering of plants sown simultaneously at highly contrasting latitudes. The daily change in sunrise and sunset times is the cue for the flowering of trees and for the synchronization of moulting in birds at the equator. Sunrise and sunset also synchronize the cell circadian clock, which is involved in the regulation of flowering. The goal of this study was to update the photoperiodism model with knowledge acquired since its conception. METHODS: A large dataset was gathered, including four 2-year series of monthly sowings of 28 sorghum varieties in Mali and two 1-year series of monthly sowings of eight rice varieties in the Philippines to compare with previously published monthly sowings in Japan and Malaysia, and data from sorghum breeders in France, Nicaragua and Colombia. An additive linear model of the duration in days to panicle initiation (PI) and flowering time using daylength and daily changes in sunrise and sunset times was implemented. KEY RESULTS: Simultaneous with the phyllochron, the duration to PI of field crops acclimated to the mean temperature at seedling emergence within the usual range of mean cropping temperatures. A unique additive linear model combining daylength and daily changes in sunrise and sunset hours was accurately fitted for any type of response in the duration to PI to the sowing date without any temperature input. Once calibrated on a complete and an incomplete monthly sowing series at two tropical latitudes, the model accurately predicted the duration to PI of the concerned varieties from the equatorial to the temperate zone. CONCLUSIONS: Including the daily changes in sunrise and sunset times in the updated photoperiodism model largely improved its accuracy at the latitude of each experiment. More research is needed to ascertain its multi-latitudinal accuracy, especially at latitudes close to the equator.

[Comparison of the performance of viral load screening from plasma and from the oneblotting paper (Oudried Blood Spot), protocol in people living with the human immunodeficiency virus (PLHIV) in Bamako]. / Comparaison des valeurs de charges virales realisees sur plasma et sur goutte de sang seche Oudried Blood Spot(DBS) chez les personnes vivant avec levirus de l'immunodeficience humaine (VIH) a Bamako.

INTRODUCTION: The use of blotting paper as a support for quantification of viral load could improve the virological monitoring of patients on Human Immunodeficiency Virus treatment in Mali. The urgency is obvious to us that the coverage in charge is only 10% for the achievement of the 3rd 90. OBJECTIVE: To assess the performance of viral load screening (sensitivity, specificity, concordance) of DBS from the one spot DBS protocol according to plasma in people living with the human immunodeficiency virus (PLHIV) in Bamako. METHODS: A total of 130 blotting papers were made from blood samples received from five sites for monitoring live persons with HIV. These blotting papers thus made were analyzed with the Abbott m2000 apparatus for the purpose of quantifying the viral load with plasma as reference sample. The extraction was done with the m2000SP automatic extractor, following the protocol 1.0 mL HIV-RNA DBS Protocol for paper. Furthermore, the extraction of plasma RNA on the m2000SP was done according to the 0.6 mL HIV-1 RNA protocol. RESULTS: With 130 samples with detectable viral loads, we obtained a correlation of r = 0.837 (p <0.001). In addition, the average difference between the viral load on blotting paper and plasma was 0.512 log / virological copies with a kappa coefficient = 0.708. The threshold of 1000 copies / mL defined as virological success in our study allowed us to obtain a sensitivity of 87% and a specificity of 100%. CONCLUSION: Decentralized zones or virological plasma monitoring is not accessible, the new Protocol one spot of Abbott laboratory offers an interesting opportunity for the follow-up of these patients with good performance at the threshold of 1000 copies. The use of DBS as a virological support can contribute effectively to the achievement of the 3rd 90.

INTRODUCTION: L'utilisation du papier buvard comme support de quantification de la charge virale pourrait améliorer le suivi virologique des patients sous traitement antirétroviral (ARV) au Mali. L'urgence s'impose à nous vula couverture en charge faible(10%) pour l'atteinte du 3ème 90. OBJECTIF: Evaluer les performances de dépistage de la charge virale (sensibilité, spécificité, concordance) des DBS issus du protocole one spot DBS en fonction du plasma chez les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (PVVIH) à Bamako. MÉTHODES: Au total, 130 papiers buvards ont été confectionnés à partir d'échantillons sanguin reçus de cinq sites de suivi des personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine. Ces papiers buvards ainsi confectionnés ont été analysés avec l'appareil Abbott m2000 en vue de la quantification de la charge virale avec comme échantillon de référence le plasma. L'extraction a été faite avec l'extracteur automatique m2000SP, suivant le protocole 1.0 mL HIV-RNA DBS Protocol pour le papier buvard. Par ailleurs, l'extraction de l'acideribonucléique (ARN) plasmatique sur le m2000SP a été faite selon le protocole 0.6 mL HIV-1 RNA. RÉSULTATS: Avec les 130 échantillons avec des charges virales détectables, nous avons obtenu une corrélation de r= 0.837(p<0,001). Par ailleurs, la différence moyenne entre la charge virale sur papier buvard et sur plasma était de 0,512 log/copies virologique avec un coefficient kappa= 0,708. Le seuil de 1000 copies/mL défini comme succès virologique dans notre étude nous a permis d'obtenir une sensibilité de 100% et une spécificité de 87%. CONCLUSION: Dans les zones décentralisées où le suivi virologique sur plasma n'est pas accessible, le nouveau Protocol one spot du laboratoire Abbott offre une opportunité intéressante pour le suivi de ces patients avec de bonne performance au seuil des 1000 copies. Aussi, l'utilisation du DBS comme support virologique peut contribuer efficacement à l'atteinte du 3ème 90.

[Radiochemotherapy for the treatment ofmuscle invasive bladder tumors in a west african radiotherapy service]. / Radiochimiotherapie pour le traitement des tumeurs de vessie infiltrant lemuscle dans un service de radiotherapie ouest africaine.

OBJECTIF: The aim of this study was to describe the results of radiochemotherapy in patients after transurethral resection of muscle invasive bladder tumors. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study from May 2014 to May 2016 in the radiotherapy department of the Mali Hospital. Have been included, all patients with bladder cancer infiltrating the muscle. Secondary cancers of the bladder and metastatic forms have been excluded from our study. Transurethral resection of bladder was performed. Neoadjuvant chemotherapy with paclitaxel- carboplatin was administered every three weeks in all patients, then external phototherapy 6 MV at a dose of 66 Gy due to 2 Gy of 5 sessions per week 6MV photon of external beam radiotherapy at a dose of 66 Gy due to 2 Gy of 5 sessions per week associated with concomitant cisplatin at dose of 40mg / m2 / week. RESULTS: Eight patients were included in ourstudy. The average age of 53.75 ± 14.84 years. The male sex was predominant 87.5% (n = 7). The history of chronic smoking wasfound in four patients. The main carcinogenic risk factor identified in our patients was urogenital bilharzia (6 cases / 8).The histological type found was urothelial carcinomain 12.5% (n = 1) and invasive squamous cell carcinomain 87.5% (n = 7). Transurethral resection of the tumor was performed in 62.5% (n = 5). Endoscopic biopsy was performed in 37.5% (n = 3). The tumor was classified pT2N0M0 in 50% (n = 4), pT3aN0M0 in 37.5% (n = 3) and pT3bN0M0 in 12.5% (n = 1). Neoadjuvant chemotherapy with paclitaxel - carboplatin every three weeks was administered to all patients. The results of radiochemotherapy (see Table: evolution). CONCLUSION: Concomitant radiochemotherapy is a conservative curative treatment that can be proposed as a replacement for cystectomy, for non-metastatic infiltrating tumors after the most complete endoscopic resection.

OBJECTIF: Le but de cette étude était de décrire les résultats d'une radiochimiothérapie chez les patients après résection transurétrale des tumeurs de vessie infiltrant le muscle. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Une étude rétrospective allant de mai 2014 à mai 2016 au service de radiothérapie de l'hôpital du Mali. Ont été inclus, tous les patients présentant un cancer de vessie infiltrant le muscle. Les cancers secondaires de la vessie ainsi que les formes métastatiques ont été exclus de notre étude. La résection transurétrale de vessie a été réalisée. La chimiothérapie néoadjuvante à base de paclitaxel ­ carboplatine a été administrée toutes les trois semaines. La radiothérapie externe au photon 6MV à la dose de 66 Gy en raison de 2 Gy de 5 séances par semaine associée à la chimiothérapie concomitante à base de cisplatine (CDDP) 40mg/m2/semaine a été réalisée. RÉSULTATS: Au total huit patients ont été inclus dans notre étude. L'âge moyen de 53,75±14,84 ans. Le sexe masculin était prédominant 87.5% (n=7). L'antécédent de tabagisme chronique était retrouvé chez quatre patients. Le principal facteur de risque cancérigène identifié chez nos patients était la bilharziose urogénitale (6cas/8). Le type histologique retrouvé était le carcinome urothelial dans 12.5% (n=1) et le carcinome épidermoïde infiltrant dans 87.5% (n=7). La résection transurétrale de la tumeur a été réalisée dans 62.5% (n=5). La biopsie par voie endoscopique été réalisée dans 37.5% (n=3). La tumeur été classée pT2N0M0 dans 50% (n= 4), pT3aN0M0 dans 37.5% (n=3) et pT3bN0M0 dans 12.5% (n= 1). La chimiothérapie néoadjuvante à base de paclitaxel ­ carboplatine chaque trois semaines a été administrée chez tous les malades.Les résultats de la radiochimiothérapie (cf. Tableau: évolution). CONCLUSION: La radiochimiothérapie concomitante est un traitement curatif conservateur qui peut être proposée en remplacement à la cystectomie pour les tumeurs infiltrantes non métastatiques après une résection endoscopique la plus complète possible.

[Contribution of mode B ultrasound in the diagnostic and therapeutic management of ocular pathologies in Abidjan]. / Apport de l'echographie mode B dans la prise en charge diagnostique des pathologies oculaires a Abidjan.

BACKGROUND: Ocular pathology is common throughout the world. The aim of our work was to study the contribution of mode B ultrasound in the diagnostic and therapeutic management of ocular pathologies in Abidjan. MATERIALS AND METHODS: Prospective, descriptive study, carried out at the Abidjan Military Hospital during a period of 3 months. Eye examinations were performed exclusively with a mode B ultrasound scanner by senior radiologists. All patients who performed an ocular ultrasound were included in the study. The epidemioclinical data, the examination request and the ultrasound results were analysed. RESULTS: We identified 114 cases of ocular ultrasound, i.e. 17% of the ultrasounds performed. The median age was 39.2 years with a male/female sex ratio of 1.15. Decreased visual acuity was the main indication Preoperative assessment for cataract (32.5%) was the most frequent indication. Ultrasound was pathological in almost all cases (98.2%). The most frequent pathology was cataract (77.2%) with predominance of total lens opacifications (45.6%). Other pathologies found were retinal detachment (21.1%) and intraocular hemorrhage (17%). CONCLUSION: The ocular pathology was varied in our context. It predominated in subjects of variable age and more often in males. Ocular ultrasonography in B mode was indicated for diagnostic purposes to explore trauma and visual acuity impairment, but especially for therapeutic purposes to establish. the preoperative assessment of the lesions observed. Its diagnostic sensitivity was 98.1%.

CONTEXTE: La pathologie oculaire est fréquente dans le monde. Le but de notre travail était d'étudier l'apport de l'échographie mode B dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies oculaires à Abidjan. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Étude prospective, descriptive, réalisée à l'Hôpital Militaire d'Abidjan durant une période de3 mois. Les examens oculaires ont été réalisés exclusivement avec un échographe mode B par des radiologues séniors. Tous les patients ayant réalisé une échographie oculaire ont été inclus dans l'étude. Les données épidémio-cliniques, la demande d'examen et les résultats de l'échographie ont été analysés. RÉSULTATS: Nous avons récencé 114 cas d'échographie oculaire soit 17% des échographies réalisées. L'âge médian était de 39,2 ans avec un sex ratio homme/femme de 1,15. La baisse de l'acuité visuelle constituait la principale indication. Le bilan préopératoire pour la cataracte (32,5%) représentait l'indication la plus fréquente. L'échographie était pathologique dans la quasi-totalité des cas (98,2%). La pathologie la plus fréquente était la cataracte (77.2 %) avec prédominance des opacifications totales du cristallin (45,6%). Les autres pathologies retrouvées étaient le décollement de rétine (21,1%) et l'hémorragie intra oculaire (17%). CONCLUSION: La pathologie oculaire a été variée dans notre contexte. Elle prédominait chez les sujets d'âge variable et plus souvent de sexe masculin. L'échographie oculaire en mode B, a été indiquée dans un but diagnostique pour l'exploration des traumatismes et des baisses de l'acuité visuelle, mais surtout dans un but thérapeutique pour l'établissement du bilan préopératoire des lésions observées. Sa sensibilité diagnostique a été de 98,1%.

Spatio-Temporal Dynamic of Malaria Incidence: A Comparison of Two Ecological Zones in Mali.

Malaria transmission largely depends on environmental, climatic, and hydrological conditions. In Mali, malaria epidemiological patterns are nested within three ecological zones. This study aimed at assessing the relationship between those conditions and the incidence of malaria in Dangassa and Koila, Mali. Malaria data was collected through passive case detection at community health facilities of each study site from June 2015 to January 2017. Climate and environmental data were obtained over the same time period from the Goddard Earth Sciences (Giovanni) platform and hydrological data from Mali hydraulic services. A generalized additive model was used to determine the lagged time between each principal component analysis derived component and the incidence of malaria cases, and also used to analyze the relationship between malaria and the lagged components in a multivariate approach. Malaria transmission patterns were bimodal at both sites, but peak and lull periods were longer lasting for Koila study site. Temperatures were associated with malaria incidence in both sites. In Dangassa, the wind speed (p = 0.005) and river heights (p = 0.010) contributed to increasing malaria incidence, in contrast to Koila, where it was humidity (p < 0.001) and vegetation (p = 0.004). The relationships between environmental factors and malaria incidence differed between the two settings, implying different malaria dynamics and adjustments in the conception and plan of interventions.

[Safety and efficacy of peribulbar anesthesia in cataract surgery]. / Tolerance et efficacite de l'anesthesie peribulbaire dans la chirurgie de la cataracte.

INTRODUCTION: Peribulbar anesthesia (PBA) involves the injection of local anesthetic of volume around the globe and outside the fasciomuscular cone, which will then diffuse from the peribulbar space to the retrobulbar space. The goal was to evaluate the safety and efficacy of PBA in cataract surgery in Secondary Ophthalmology Center. PATIENTS AND METHOD: this was a cross-sectional study over two months. Our population consisted of all patients admitted to the anesthesia room, scheduled for cataract surgery and the PBA had been completed. The data was analyzed using Epi Info software version 7.2. The correlations were carried out using Khi2 with a threshold of significance (p <0.05). RESULTS: A total of 285 patients were included and sex-ratio H/F = 0,72. Average age of 62 +/- 12 years. Lidocaïne 2% and Bupivacaine 0.5% was used in combination at equal volume. The anesthesia was tolerated in 99,3% of patients. We observed 77,19% total analgesia and 13,33% chaemosis. CONCLUSION: Peribulbar anesthesia allows the easy realization of cataract surgery with great safety and efficiency.

INTRODUCTION: l'anesthésie péribulbaire (APB) consiste à l'injection d'anesthésique local autour du globe et en dehors du cône fasciomusculaire. Le produit diffuse ensuite de l'espace péribulbaire vers l'espace rétrobulbaire. L'objectif était d'évaluer la tolérance et l'efficacité de l'APB dans la chirurgie de la cataracte dans un centre d'ophtalmologie secondaire. PATIENTS ET MÉTHODE: il s'agissait d'une étude transversale sur deux mois. Notre population était constituée par tous les patients admis en salle d'anesthésie et programmés pour la chirurgie de la cataracte chez qui l'APB avait été réalisée. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi Info version 7.2. Les corrélations ont été réalisées à l'aide de Khi2 avec un seuil de significativité (p< 0,05). RÉSULTATS: Au total, 285 patients ont été inclus, avec un sex-ratio H/F de 0,72. L'âge moyen était de 62 ans avec un écart type de 12ans. La lidocaïne 2% et labupivacaïne 0,5% étaient utilisées en association à volume égal. L'anesthésie a été tolérée chez 99,3% des patients. Nous avons observé77,19%d'analgésie totale, 13,33% de chémosis conjonctival. CONCLUSION: L'anesthésie péribulbaire permet la réalisation facile de la chirurgie de la cataracte avec une bonne tolérance et une meilleure efficacité.

[Epidemiological, clinical profile and outcomes of chronic hemodialysis patients in the Nephrology and Hemodialysis Department of the CHU du Point "G"]. / Profil epidemiologique, clinique et evolutif des patients en Hemodialyse chronique dans le service de Nephrologie et d'Hemodialyse du CHU du Point G.

AIM: Hemodialysis is the only method of renal replacement in Mali. Purpose of this work: to study the evolution of chronic hemodialysis. PATIENTS AND METHODS: In a retrospective study, we used the medical charts of 150 patients. The studied parameters were the epidemiology and clinic profile of patients, the risk factors, the quality and the impact of the benefits on the survival. The data were analyzed on SPSS 12.0 for Windows with p <0.05 as the significance value. RESULTS: The mean age was 40.45 years (15 years and 77 years). Patients have a low income in 60%. The hemoglobin level was less than 9 g/l in 63.3%. Kidney vascular disease was the most frequent causes in 42%. Hyperphosphataemia was found in 38.6%. The lipid balance was disturbed in 73.9%. A central catheter was used directly in 78.7%. The mortality rate was of 37.3%. The death was due to hypertrophic cardiomyopathy in 35.5% (p = 0.002). Low hemoglobin (p = 0.0002), central catheterization (p=0.008), cardiovascular complications (p= 0.007) and hemodialysis duration (p = 0.00001) are the risk factors for high mortality. CONCLUSION: The duration of life in hemodialysis remains linked to the complications of renal damage and early management.

OBJECTIF: L'hémodialyse est la seule méthode de suppléance rénale au Mali. But du travail : étudier l'évolution des hémodialysés chroniques. PATIENTS ET MÉTHODES: Etude rétrospective transversale de 3 ans chez 150 patients. Les paramètres étudiés : le profil épidémioclinique, les facteurs de risques, la qualité et l'impact des prestations sur la survie. Les données ont été analysées sur SPSS 12.0 pour Windows avec p<0,05 comme valeur de significativité. RÉSULTATS: L'âge moyen des patients était de 40,45 ans. Le revenu était faible chez 60%. Le taux d'hémoglobine était inférieur à 9g/dl chez 63,3%. La néphropathie vasculaire était la principale cause 42%. L'hyperphosphorémie isolée était retrouvée chez 38,6%. Le bilan lipidique était perturbé chez 73,9%. L'abord vasculaire était le cathéter central chez 78,7%. La mortalité était de 37,3%. Le décès était dû à la cardiomyopathie hypertrophique chez 35,5% (p = 0,002). Le taux d'hémoglobine bas (p=0,0002), le KT central (p=0,008), les complications cardiovasculaires (p=0,007) et la durée en hémodialyse (p=0,00001) sont des facteurs de risques de mortalité élevée. CONCLUSION: La durée de vie en hémodialyse reste liée aux complications de l'atteinte rénale et à la prise en charge précoce.

Profil épidémiologique,clinique et évolutif des patients en Hémodialyse chronique dans le service de néphrologie et d'Hémodialyse du CHU du point G

Objectif:L'hémodialyse est la seule méthode de suppléance rénale au Mali.But du travail:étudierl'évolution des hémodialysés chroniques.Patients et Méthodes:Etude rétrospective transversale de3 ans chez 150 patients. Les paramètres étudiés: le profil épidémioclinique, les facteurs de risques, la qualité et l'impact des prestations sur la survie. Les données ont été analysées sur SPSS 12.0 pour Windows avec p<0,05 comme valeur de significativité.Résultats:L'âge moyendes patients était de40,45 ans. Le revenu était faible chez 60%. Le taux d'hémoglobine était inférieur à 9g/dl chez 63,3%.La néphropathie vasculaire était la principale cause 42%. L'hyperphosphorémie isolée était retrouvée chez 38,6%. Le bilan lipidique était perturbé chez 73,9%. L'abord vasculaire était le cathéter central chez78,7%. La mortalité était de 37,3%. Le décès était dû à la cardiomyopathie hypertrophique chez 35,5% (p = 0,002). Le taux d'hémoglobine bas (p=0,0002), le KT central (p=0,008), les complications cardiovasculaires (p=0,007) et la durée en hémodialyse (p=0,00001) sont des facteurs de risques de mortalité élevée.Conclusion:La durée de vie en hémodialyse reste liée aux complications de l'atteinterénale et à la prise en charge précoce

Tolerance et efficacite de l'anesthesie peribulbaire dans lachirurgie de la Cataracte

Introduction: l'anesthésie péribulbaire (APB) consiste à l'injection d'anesthésique local autour du globe et en dehors du cône fasciomusculaire. Le produit diffuse ensuite de l'espace péribulbaire vers l'espace rétrobulbaire.L'objectif était d'évaluer la tolérance et l'efficacité de l'APB dans la chirurgie de la cataracte dans un centre d'ophtalmologie secondaire.Patients et méthode:il s'agissait d'une étude transversale sur deux mois. Notre population était constituée par tous les patients admis en sale d'anesthésie et programmés pour la chirurgie de la cataracte chez qui l'APB avait été réalisée.Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi Info version 7.2. Les corrélations ont été réalisées à l'aide de Khi avec un seuil de significativité (p< 0,05).Résultats :Au total, 285 patients ont été inclu avec un sex-ratio H/F de 0,72. L'âge moyen était de 62 ans avec un écart type de 12ans. La lidocaïne2% et labupivacaïne 0,5%étaient utiliséesen association à volume égal.L'anesthésie a été tolérée chez 99,3% des patients.Nous avons observé77,19%d'analgésie totale,13,33% de chémosisconjonctival.Conclusion:L'anesthésie péribulbaire permet la réalisation facile de la chirurgie de la cataracte avec une bonne tolérance et une meilleure efficacité

[Assessment of quality of life in patients with primary open-angle glaucoma in urban areas]. / Evaluation de la qualite de vie chez les patients atteints de glaucome primitif a angle ouvert en milieu urbain.

INTRODUCTION: Quality of life is defined by the physical, emotional and social well-being of an individual. Primary Open Angle Glaucoma (POAG) is a blinding optic neuropathy, it can change the quality of life by its chronic and irreversible nature. The objective of this study was to evaluate the quality of life in patients with POAG in urban areas. PATIENTS AND METHODS: this was a quantitative cross-sectional study with a descriptive aim over 3 months. Patients followed for POAG at CHU-IOTA with an age ≥ 18 years were included and submitted to the GlauQOL-17 questionnaire for data collection. RESULTS: We collected 100 glaucomatous patients, the mean age of patients was 52 years with a standard deviation of 14.02. The extreme ages are 18 and 81 years old. There was a male predominance; (54%) with a sex ratio (M / F) of 1.7. The good visual acuities were majority (higher or equal to 3/10). Among our patients, 35% were at the stage of glaucoma starting at OD and 30% at the stage of moderate glaucoma at OG. Our patients had a poor quality of life score (score <50%) in the Anxiety and Driving dimensions. In patients younger than 70 years old, we had a poor anxiety score in all progressive stages of the disease. Scores of self-image dimensions, constraints, and management were greater than 60% in patients over 70 years of age. CONCLUSION: Alteration of some of the domains studied was proportional to evolution of POAG. This degradation can have physical, psychological and social impacts on his patients.

INTRODUCTION: La qualité de vie se définit par le bien-être physique, émotionnel et social d'un individu. Le Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO) est une neuropathie optique cécitante, il peut modifier la qualité de vie de par son caractère chronique et irréversible. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de vie chez les patients atteints de GPAO en milieu urbain. PATIENTS ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude quantitative transversale à visée descriptive sur 3 mois. Les patients suivis pour GPAO au CHU-IOTA avec un âge ≥ 18 ans ont été inclus et soumis au questionnaire GlauQOL-17 pour la collecte des données. RÉSULTATS: Nous avons colligé 100 patients glaucomateux, la moyenne d'âge des patients était de 52 ans avec un écart type de 14,02. Les extrêmes d'âges sont de 18 et 81 ans. Il y avait une prédominance masculine ; (54%) avec un sex-ratio (M/F) de 1.7. Les acuités visuelles bonnes étaient majoritaires (supérieures ou égales à 3/10).Parmi nos patients 35% étaient au stade de glaucome débutant à OD et 30% au stade de glaucome modéré à OG. Nos patients avaient un mauvais score qualité de vie (score < à 50%) dans les dimensions Anxiété et conduite. Chez les patients de moins de 70 ans nous avons noté un mauvais score d'anxiété dans tous les stades évolutifs de la maladie. Les scores des dimensions image de soi, contraintes, et prise en charge étaient supérieurs à 60% chez les patients de plus de 70 ans. CONCLUSION: L'altération de certains domaines étudiés était proportionnelle à l'évolution du GPAO. Cette dégradation peut avoir des impacts physiques, psychologiques et sociaux sur ses patients.

Evaluation de la qualité de vie chez les patients atteints de glaucome primitif a angle ouvert en milieu urbain

Introduction : La qualité de vie se définit par le bien-être physique, émotionnel et social d'un individu. Le Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO) est une neuropathie optique cécitante, il peut modifier la qualité de vie de par son caractère chronique et irréversible. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de vie chez les patients atteints de GPAO en milieu urbain. Patients et méthodes: il s'agissait d'une étude quantitative transversale à visée descriptive sur 3 mois. Les patients suivis pour GPAO au CHU-IOTA avec un âge ≥ 18 ans ont été inclus et soumis au questionnaire GlauQOL-17 pour la collecte des données. Résultats : Nous avons colligé 100 patients glaucomateux, la moyenne d'âge des patients était de 52 ans avec un écart type de 14,02. Les extrêmes d'âges sont de 18 et 81 ans. Il y avait une prédominance masculine; (54%) avec un sex-ratio (M/F) de 1.7. Les acuités visuelles bonnes étaient majoritaires (supérieures ou égales à 3/10).Parmi nos patients 35% étaient au stade de glaucome débutant à OD et 30% au stade de glaucome modéré à OG. Nos patients avaient un mauvais score qualité de vie (score < à 50%) dans les dimensions Anxiété et conduite. Chez les patients de moins de 70 ans nous avons noté un mauvais score d'anxiété dans tous les stades évolutifs de la maladie. Les scores des dimensions image de soi, contraintes, et prise en charge étaient supérieurs à 60% chez les patients de plus de 70 ans. Conclusion: L'altération de certains domaines étudiés était proportionnelle à l'évolution du GPAO. Cette dégradation peut avoir des impacts physiques, psychologiques et sociaux sur ses patients

Gonococcal ophthalmia neonatorum: a case report.

A baby born at home 14 hours earlier was brought to the neonatology department with bilateral upper palpebral chemosis with purulent secretions and pseudomembranes, with no general signs of infection. The gram staining of a secretion sample shows the presence of Neisseria gonorrhoeae. Intramuscular ceftriaxone treatment was initiated, combined with topical application of rifamycin, dexamethasone, and oxytetracycline. Complete healing without sequelae was obtained after two weeks. This case presents an opportunity to review this preventable pathology and its treatment. The only effective way to prevent it is to raise the awareness of disadvantaged population about the value of antenatal care.